Ravintolisät tulivat hoitosuosituksiin
Tohtori Matti Tolonen
Suomalaisen Lääkäriseura Duodecim on kutsunut ravintolisien käyttöä ”uskomushoidoksi. Nyt takki on käännetty, sillä ravintolisiä on alettu ottaa mukaan Duodecimin ja erikoislääkärisyhdistysten laatimiin Käypä hoito -suosituksiin. Ne ovat valtakunnallisia ohjeita, joiden mukaan lääkäreiden tulee hoitaa potilaitaan.
B2-vitamiini ja ubikinoni (150–300 mg päivässä) lisättiin syyskuussa 2008 päivitettyyn migreenin hoitosuositukseen. Huhtikuussa 2009 Duodecimin päivitti yhdessä Sisätautilääkärien yhdistyksen kanssa valtimotautien ja veren rasvahäiriöiden (dyslipidemioiden) hoitosuosituksen vastaamaan tuoreinta tutkimustietoa ja eurooppalaisia suosituksia. Nyt sydän- ja verisuonitautien ehkäisyä ja hoitoa neuvotaan tehostamaan kalaöljyn omega-3-rasvahapoilla.
Ennaltaehkäisyn ja hoidon pääpaino on elintavoissa eli ruokavaliossa, liikunnassa ja tupakoimattomuudessa. Ruokavaliossa pyritään vähentämään tyydyttynyttä rasvaa ja korvaamaan se tyydyttymättömällä, joihin kuuluvat muiden muassa kalarasvat. Kasvisten, marjojen, hedelmien ja täysjyvätuotteiden käyttöä neuvotaan lisäämään, sillä siten kuidun saanti kohenee ja kolesterolipitoisuus vähenee. Kestävyysliikunta suurentaa vähän liikkuvilla henkilöillä HDL-kolesterolipitoisuutta ja pienentää LDL-kolesteroli- ja triglyseridiarvoa lievästi, sanotaan suosituksessa.
Kalaöljyn omega-3-rasvahapot pienentävät veren triglyseridipitoisuutta, ja niitä voidaan käyttää yhdistettynä kolesterolia alentaviin statiineihin. Jos niitä käyttävä potilas valittaa epämääräisiä lihasoireita, on lääkitys keskeytettävä ja selvitettävä oireiden syy. Lääkitykseen liittyvän lihasten väsymisen syynä saattaa olla myös kilpirauhasen vajaatoiminta, fyysinen rasitus tai D-vitamiinin piilevä puutos, sanotaan ohjeissa.
Maailman johtavat sydänlääkärit (kardiologit) ovat jo jonkin aikaa vaatineet uuden polven etyyliesteröidyn kalaöljyn ottamista mukaan sydän- ja verisuonitautien hoitosuosituksiin.
Vaatimus perustuu suuriin väestötutkimuksiin, joiden mukaan etyyliesteröity kalaöljy ehkäisee näiden tautien syntyä ja pahenemista. Maailman suurimman kalaöljytutkimuksen (JELIS) mukaan E-EPA-kalaöljy ehkäisee sepelvaltimotautia, angina pectorista, sydänkohtauksia ja niiden sekä aivohalvausten uusiutumista. E-EPA tulee ottaa mukaan potilaan hoitoon, vaativat japanilaiset kardiologit. Amerikkalaiset kardiologit puolestaan suosittavat E-EPAn ja E-DHAn yhdistelmää, jollaista myös on saatavana Suomessa. Parhaissa kapseleissa on mukana D3-vitamiinia, joka sekin osaltaan vähentää valtimoiden kalkkiutumista ja ehkäisee statiinien sivuvaikutuksia.